La septorrinoplastia es una cirugía que corrige el tabique nasal y, en el mismo procedimiento, modifica la forma externa de la nariz. Se indica cuando una desviación del tabique dificulta la respiración y, además, hay algo de la estructura o de la apariencia de la nariz que conviene corregir. Si el problema es solo respiratorio, puede bastar una septoplastia; si es solo estético, una rinoplastia.
Muchos pacientes llegan a mi consulta pidiendo un cambio estético y, al preguntarles cómo respiran, descubren que llevan años con un lado de la nariz casi tapado. Otros vienen por la respiración y no saben que la forma también puede mejorarse en la misma cirugía. Soy cirujano plástico, no otorrinolaringólogo, y por eso en cada valoración reviso la parte funcional antes de proponer cualquier cambio: si encuentro algo que no se resuelve con cirugía del tabique, como una rinitis o unos cornetes que necesitan manejo propio, te lo explico y te oriento hacia el especialista que corresponde.
¿Qué es la rinoseptoplastia?
Rinoseptoplastia y septorrinoplastia son dos nombres para la misma cirugía. Combina la corrección del tabique, que es la pared de cartílago y hueso que divide las dos fosas nasales, con cambios en el dorso, la punta o el ancho de la nariz. El objetivo es que la nariz funcione mejor y se vea en armonía con el resto del rostro.
Septorrinoplastia en Medellín con el Dr. David Delgado
Soy cirujano plástico con más de 15 años de experiencia, miembro de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica (SCCP) y de la American Society of Plastic Surgeons (ASPS), y atiendo en la Torre Médica Oviedo, en El Poblado. La cirugía de nariz es una de las que más hago, y la planeo pensando en las dos cosas que le importan al paciente: respirar bien y verse como él mismo, con una nariz más armónica.
- Más de 15 años de experiencia en cirugía plástica
- Miembro de la SCCP y de la ASPS
- Valoración de la respiración y de la forma en la misma consulta
- Consultorio en la Torre Médica Oviedo, El Poblado, Medellín
En la valoración revisamos juntos qué te molesta al respirar, qué quieres cambiar de la forma y qué permite tu anatomía. Con eso te explico si tu caso es una septorrinoplastia o si te conviene otro procedimiento, y solo entonces hablamos de técnica, tiempos y presupuesto.
¿Qué se corrige por dentro y qué se cambia por fuera?
La cirugía tiene dos partes que se planean juntas. La interna busca que el aire pase sin obstáculos; la externa ajusta la forma de la nariz para que encaje con tus facciones.
La parte funcional: el tabique y las válvulas nasales
Cuando el tabique está torcido, una de las fosas queda más estrecha y el aire encuentra resistencia. En la cirugía se reposiciona o se retira la porción de cartílago o hueso que obstruye, y muchas veces ese mismo cartílago sirve después como injerto para dar soporte a la nariz. También se revisan las válvulas nasales, la zona más estrecha del paso del aire, que en algunas personas se colapsa al inspirar.
La parte estética: dorso, punta y ancho
Por fuera se puede reducir una giba, afinar o sostener la punta, corregir una nariz torcida o ajustar el ancho. Una nariz desviada por fuera suele tener también el tabique desviado por dentro, y en esos casos corregir solo lo externo deja el problema a medias.
¿Rinoplastia, septoplastia o las dos a la vez?
La diferencia está en qué se opera. La septoplastia trata solo el tabique y no cambia la forma de la nariz; la rinoplastia cambia la forma, y la septorrinoplastia hace las dos cosas en un mismo tiempo quirúrgico.
| Septoplastia | Rinoplastia | Septorrinoplastia | |
|---|---|---|---|
| Qué trata | El tabique desviado | La forma externa de la nariz | El tabique y la forma externa |
| Para quién | Quien respira mal y está conforme con su nariz | Quien respira bien y quiere cambiar la forma | Quien respira mal y además quiere o necesita cambiar la forma |
| Cambia la apariencia | No | Sí | Sí |
| Mejora la respiración | Sí, si la causa es el tabique | No es su objetivo, aunque debe preservarla | Sí, si la causa es el tabique o las válvulas |
| Quién la hace con más frecuencia | Otorrinolaringólogo | Cirujano plástico | Cirujano plástico u otorrinolaringólogo con formación en cirugía nasal |
Septoplastia
Qué trata
El tabique desviado
Para quién
Quien respira mal y está conforme con su nariz
Cambia la apariencia
No
Mejora la respiración
Sí, si la causa es el tabique
Quién la hace con más frecuencia
Otorrinolaringólogo
Rinoplastia
Qué trata
La forma externa de la nariz
Para quién
Quien respira bien y quiere cambiar la forma
Cambia la apariencia
Sí
Mejora la respiración
No es su objetivo, aunque debe preservarla
Quién la hace con más frecuencia
Cirujano plástico
Septorrinoplastia
Qué trata
El tabique y la forma externa
Para quién
Quien respira mal y además quiere o necesita cambiar la forma
Cambia la apariencia
Sí
Mejora la respiración
Sí, si la causa es el tabique o las válvulas
Quién la hace con más frecuencia
Cirujano plástico u otorrinolaringólogo con formación en cirugía nasal
Si tienes la nariz desviada y respiras mal, lo más probable es que necesites corregir ambas cosas, aunque eso solo lo confirma la valoración. Para las técnicas de abordaje, abierta, cerrada o con tecnología ultrasónica, tengo una guía para elegir la técnica de rinoplastia.
¿Cómo saber si tu tabique desviado necesita cirugía?
Un tabique desviado se trata con cirugía cuando produce síntomas que afectan tu vida diaria y los medicamentos no los resuelven. Casi todas las personas tienen alguna desviación leve sin ningún problema, así que lo que se valora es el síntoma, no la imagen.
Señales que conviene contar en la valoración
- Respiras mejor por un lado que por el otro, casi siempre el mismo.
- Duermes con la boca abierta, roncas o te despiertas con la boca seca.
- Te cuesta respirar por la nariz al hacer ejercicio.
- Usas descongestionantes en gotas o spray con frecuencia para poder respirar.
- Tuviste un golpe en la nariz y desde entonces respiras peor o la ves torcida.
Hay evidencia de que operar sirve en los pacientes bien seleccionados. En un ensayo clínico con 203 adultos con tabique desviado y obstrucción nasal, quienes se operaron tuvieron mejor calidad de vida al año que quienes siguieron con manejo médico, y el efecto se mantuvo a los dos años. No toda congestión viene del tabique: la rinitis alérgica, los cornetes inflamados o la sinusitis también tapan la nariz, y esas causas tienen otro tratamiento.
Mito
«Si me opero la nariz por estética, la respiración se arregla sola.»
No necesariamente. Una rinoplastia estética no corrige un tabique desviado si no se trabaja el tabique, y una nariz que se reduce sin cuidar el soporte interno puede respirar peor. Por eso la función se evalúa siempre, incluso cuando vienes solo por la forma.
¿Cómo evalúo la respiración antes de operar?
La valoración tiene tres momentos.
01
Lo que sientes
Te pregunto cuándo te cuesta respirar, de qué lado, si empeora de noche o con el ejercicio y qué medicamentos usas.
02
Lo que se ve por dentro y por fuera
Reviso el interior de la nariz, el tabique, las válvulas y los cornetes, y analizo la forma externa con fotografías y medidas del rostro.
03
Lo que se puede lograr
Cruzamos lo que quieres cambiar con lo que tu anatomía permite. Si hay apnea del sueño, alteraciones de la coagulación o uso prolongado de descongestionantes, lo tenemos en cuenta antes de programar la cirugía.
La guía de práctica clínica de la Academia Americana de Otorrinolaringología sobre rinoplastia recomienda que quien opera evalúe la obstrucción nasal antes de la cirugía, y que pregunte por las expectativas del paciente y por condiciones que puedan cambiar el plan. Así trabajo yo.
¿Cómo se realiza la cirugía?
Dónde
Quirófano
Anestesia
General
Duración
2 a 4 horas
según la complejidad
Primero se trabaja el tabique, porque de él depende buena parte del soporte de la nariz, y después se hacen los cambios externos planeados.
Acceso
Según el caso, por incisiones dentro de la nariz (técnica cerrada) o con una pequeña incisión adicional en la columela, la piel entre las fosas nasales (técnica abierta).
Corrección del tabique
Se endereza, se reposiciona o se retira la parte desviada, conservando el soporte necesario. El cartílago sobrante puede usarse como injerto.
Cambios externos
Se ajusta el dorso, la punta o el ancho. En algunos casos uso tecnología ultrasónica para trabajar el hueso con más precisión.
Cierre y soporte
Se colocan férulas internas de silicona que sostienen el tabique mientras cicatriza. Las guías actuales desaconsejan el taponamiento nasal de rutina.
¿Cuánto cuesta una rinoseptoplastia y de qué depende?
El precio se define después de la valoración, porque depende de cuánto hay que corregir por dentro y por fuera.
Referencia 2026 · rinoplastia
USD 5.000 – 6.000
Cuando además hay que trabajar el tabique, la planeación cambia y eso puede reflejarse en el presupuesto.
- Complejidad del caso · lo que más influyeUna desviación leve no exige lo mismo que un tabique muy torcido tras un golpe, ni una nariz primaria lo mismo que una cirugía de revisión.
- InjertosLos injertos que se necesiten.
- Técnica y clínicaLa clínica incluye quirófano, anestesia y controles.
En cuánto cuesta una rinoplastia en Colombia explico qué incluye ese valor.
Recuperación: qué esperar después de la cirugía
La primera semana es la más incómoda y el resultado se termina de ver entre los 6 y los 12 meses. Te dejo los tiempos que manejo con mis pacientes, que dependen siempre de cómo evoluciones.
Primeros días
Congestión, presión y una sensación parecida a la de un resfriado fuerte. Hay inflamación y, a veces, morados alrededor de los ojos. Se duerme con la cabeza elevada.
Alrededor de la primera semana
Retiro las férulas internas, según la evolución. Al salir las férulas, la respiración suele empezar a sentirse distinta.
Primera o segunda semana
Muchos pacientes vuelven a un trabajo de oficina, si la evolución es adecuada.
Primer mes
La nariz se ve más definida, aunque todavía está inflamada, sobre todo en la punta. El ejercicio se retoma de forma gradual, cuando lo indico en los controles.
Entre 6 y 12 meses
La inflamación residual termina de bajar y el resultado puede valorarse de forma representativa.
¿Vas a respirar mejor y cuánto va a cambiar tu nariz?
Si la obstrucción viene del tabique o de las válvulas, la mayoría de los pacientes respira mejor después de la cirugía. Un metaanálisis de 16 estudios que midieron la obstrucción con la escala NOSE, de 0 a 100 puntos, encontró una mejora media de entre 43 y 50 puntos durante el primer año tras la rinoplastia funcional.
La forma cambia lo que se planeó y nada más. Esta cirugía no tiene por qué hacer una nariz pequeña ni distinta a tu rostro: puede ser un cambio sutil, como enderezar una nariz desviada o sostener una punta caída. Por eso, en la valoración te muestro qué es realista para tu anatomía, y a los 12 meses revisamos contigo cómo te sientes con la respiración y con la forma, como recomiendan las guías.
¿Quién puede ser candidato?
Puedes ser candidato si eres adulto, o si tu crecimiento facial ya terminó, tienes síntomas respiratorios relacionados con el tabique o la estructura nasal, estás en buen estado de salud y tienes expectativas que tu anatomía puede cumplir. Si eres menor de edad, hay consideraciones propias que explico en la edad para una rinoplastia.
Puede ser mejor esperar o resolver algo antes si fumas, si usas descongestionantes nasales a diario desde hace tiempo o si tienes una rinitis sin controlar. Nada de esto descarta la cirugía; cambia el orden en que se hacen las cosas.
Riesgos y cuándo consultar después de la cirugía
Como toda cirugía, esta tiene riesgos: sangrado, infección, perforación del tabique, cambios en la sensibilidad de la punta, una obstrucción que persiste o un resultado que necesite una revisión. En el ensayo de 102 pacientes operados del tabique hubo un absceso y dos perforaciones, lo que muestra que estas complicaciones existen y son poco frecuentes.
Cuándo consultar
Busca atención de urgencia si tienes:
Un sangrado nasal abundante que no se detiene con presión, dificultad para respirar que no es solo congestión, fiebre alta con dolor que aumenta, o hinchazón y dolor intensos que crecen rápidamente. En ese caso, acude al servicio de urgencias más cercano.
Comunícate pronto con mi equipo si notas:
Fiebre leve, secreción con mal olor, dolor que no mejora con los medicamentos indicados, o un cambio que empeora en lugar de mejorar con los días.
Agenda tu valoración de septorrinoplastia en Medellín
La mejor forma de saber si necesitas una septorrinoplastia, una septoplastia o una rinoplastia es una valoración en la que revisemos juntos tu respiración y la forma de tu nariz. Sales de esa cita sabiendo qué procedimiento te corresponde, qué puedes esperar del resultado y cuál sería tu presupuesto.
Preguntas frecuentes
¿Septorrinoplastia y rinoseptoplastia son lo mismo?
Sí, son dos nombres para la misma cirugía: corrección del tabique más cambio de la forma externa. También se le llama, con menos precisión, rinoplastia funcional.
¿Duele mucho la cirugía?
La molestia de los primeros días es más de presión y congestión que de dolor fuerte, y se controla con los analgésicos indicados. Lo más incómodo para la mayoría es respirar por la boca mientras están las férulas.
¿Quedan cicatrices visibles?
Con técnica cerrada las incisiones quedan dentro de la nariz. Con técnica abierta queda una pequeña cicatriz en la columela que, en la mayoría de los casos, se vuelve poco visible con el tiempo.
¿Se puede corregir el tabique sin cambiar la forma de la nariz?
Sí. Eso es una septoplastia, y no modifica la apariencia externa. Si la nariz está desviada por fuera, corregir solo el tabique no la endereza.
¿La EPS cubre esta cirugía?
La parte estética no la cubre el sistema de salud, porque la Ley 1751 de 2015 excluye los servicios con fines cosméticos. La corrección funcional del tabique, cuando la indica un especialista, puede seguir otra ruta; en la valoración te explico cómo aplica en tu caso.
¿Cuánto tiempo después puedo volver a hacer deporte?
Las actividades de impacto se retoman de forma gradual, cuando lo indico en los controles, porque un golpe en las primeras semanas puede alterar el resultado.
Referencias
- van Egmond MMHT, Rovers MM, Hannink G, Hendriks CTM, van Heerbeek N. Septoplasty with or without concurrent turbinate surgery versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum: a pragmatic, randomised controlled trial. Lancet. 2019;394(10195):314-321. PMID: 31227374.
- Floyd EM, Ho S, Patel P, Rosenfeld RM, Gordin E. Systematic Review and Meta-analysis of Studies Evaluating Functional Rhinoplasty Outcomes with the NOSE Score. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(5):809-815. PMID: 28168892.
- Ishii LE, Tollefson TT, Basura GJ, et al.. Clinical Practice Guideline: Improving Nasal Form and Function after Rhinoplasty Executive Summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(2):205-219. PMID: 28145848.
- Stewart MG, Witsell DL, Smith TL, Weaver EM, Yueh B, Hannley MT. Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130(2):157-163. PMID: 14990910.
Información importante
Este contenido es informativo y no reemplaza una valoración médica. Los tiempos de recuperación y el rango de precio son referencias generales; tu plan, tu presupuesto y tus indicaciones se definen de forma personalizada después de una valoración con el Dr. David Delgado, cirujano plástico (ReTHUS 91.529.937). Publicado el 20 de octubre de 2026.
